四季健康 共济失调病变 发生在不同部位分型不一
文章图片
人体姿势的保持和随意运动的完成 ， 与大脑、基节、小脑、前庭系统、深感觉等 ， 这些系统的损害将导致运动的协调不良、平衡障碍等 ， 这些症状体征称为共济失调 。 小脑萎缩是神经影像学上小脑的容积减小 ， 脑沟增宽 ， 临床多出现步态不稳 ， 共济失调 ， 言语不清等症状 。 大多是小脑病变型为常见 ， 注意与大脑性的区分 。
共济失调对于我们多数人来说都比较陌生 ， 别名叫做运动失调症 ， 我们知道脊髓的前角细胞接受大脑皮质 ， 大脑皮质下底核、小脑、前庭迷路系统 ， 深感觉等上行下行传导束的调节与控制 ， 使人体保持一定的姿势来恰当地完成随意运动 ， 保持平衡 ， 一旦上述部位发生异常 ， 患者就会出现共济失调现象 ， 由于病变部位不同 ， 患者的病情也不一样 。
大脑性共济失调大脑额叶、顶叶、颜叶、枕叶、腹腔体部等部位病变时 ， 都可出现共济失调 。 额叶共济失调是由于额叶 脑桥 小脑束受损引起 。 特点为站立或步行时出现 ， 若下肢出现失用症时应高度考虑额叶病变 。 顶叶共济失调常伴有深感觉障碍 ， 顶叶中的旁中央小叶损害出现小脑症状及尿便障碍 。 领叶共济失调可伴有领叶其他体征 。
小脑位于颅后窝 ， 在桥脑和延髓背侧 ， 其间为第四脑室 ， 借三对脚与中脑、桥脑(桥脑【译】：位于延髓上方 ， 腹面膨大的部分称为脑桥基底部 ， 基底部向两侧变窄 ， 称脑桥壁与小脑联系 。 )、延髓相连 。 小脑上脚称结合臂 ， 主要由小脑中央核发出的离小脑的远心纤维组成 。 中脑部分为桥脑臂 ， 它由发自脑桥核的纤维组成 ， 小脑脚主要为绳状体 ， 它由来自脊髓、延髓进人小脑的纤维组成 。 根据小脑的发生、生理功能和纤维联系 ， 把小脑分为三叶：
1、绒球小结叶 是小脑最古老的部分 ， 称原始小脑或古小脑 ， 它接受前庭神经与前庭核来的纤维 ， 它是平衡、调节的整合中枢 ， 损害时引起躯干及下肢的共济失调 。
2、前叶 在小脑前面 ， 首裂以前的部分 ， 在种系发生学上属于旧小脑 ， 主要接受脊髓小脑前后束纤维 ， 此束传导深部感觉 ， 其功能为调节肌张力 ， 并维持身体姿势 。
3、后叶 首裂以后的部分 ， 后叶的大部分都是新发生的结构 ， 称为新小脑 ， 它接受皮质脑桥小脑传导 ， 主要参与对由大脑皮质发出的精巧的随意运动的调节 。
【四季健康|共济失调病变 发生在不同部位分型不一】另外小脑除接受本体感觉冲动外 ， 还接受外部感觉、听觉、视觉、内脏感觉的冲动 。 所以小脑不仅只对运动 ， 而且对感觉 ， 间脑功能都有影响 。 所以小脑病变最主要的表现为共济失调 ， 站立时身体前倾或左右摇晃 ， 坐位时躯干也同样摇摆不稳 ， 行走时不能走直线 ， 忽左忽右步态瞒珊即醉汉步态 。 指鼻试验 ， 指耳试验 ， 把握试验 ， 轮替试验 ， 反跳试验 ， 跟膝胜试验 ， 意向性震颤 ， 眼球震颤可有阳性发现 。
推荐阅读
- 油烟机 《一起下厨房》正式开播，四季沐歌厨电演绎时尚田园水果派对
- 阵容 《心动的信号》第四季超强阵容官宣，你还追吗？
- 宋祖儿 《心动的信号》第四季嘉宾官宣 “信号小屋”营业在即
- 三季 《极限挑战》前四季是精英时代，后三季是菜鸟时代，强者常被群殴
- 医美 阶段最强！苏宁环球、宜华健康、哈三联、奥园美谷，弹性最强医美小市值四兄弟
- 一年四季 如果地球和太阳的距离缩短1000公里，地球会发生什么变化
- 资本邦 “12355青少年健康守护行动”落地七省市，富力集团公益助力青少年培养
- IT 因心理健康问题 大坂直美宣布退出法网
- IT 因心理健康问题 大阪直美宣布退出法网
- 中国证券报 理性参与REITs投资 促进行业长期健康发展