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香薷的副作用与禁忌

本品为唇形科植物石香薷的干燥地上部分 。其性辛，微温 。归肺、胃经 。其功效发汗解表，和中利湿 。用于暑湿感冒，恶寒发热，头痛无汗，腹痛吐泻，小便不利 。水煎服：常用量3~9克 。
【香薷的副作用与禁忌】【药理及作用功效】现代药理研究证实，香薷有发汗、抗菌、抗病毒、镇痛、抗炎、抗过敏、解痉、增强免疫等药理作用 。目前除传统的用途之外，临床常用于治疗夏季感冒、急性上呼吸道感染、急性肠炎、小儿疱疹性咽炎、中暑、湿疹、痛风、中暑等等 。石香薷全草含挥发油2%，具有很强的广谱抗菌作用，对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌以及脑膜炎球菌均有显著的抗菌作用，主要抗菌成分为百里香酚、香荆芥酚和对聚伞花素等；在动物实验中，中药香薷精油封入犬牙根管内及家兔骨组织药物埋藏刺激试验证实，该药对感染根尖周组织有良好的消炎作用，对非感染根尖周组织及家兔骨组织无刺激性，生物相容性好，抗感染能力良好 。
【不良反应与副作用】虚脱：李琼峰等报道有患者过服香薷而导致虚脱的个案，患者因天热难眠，夜间末盖衣被，晨起即感头昏重胀痛，恶寒，周身酸痛，发热就诊，中医辨证内蕴暑湿、外感寒邪，用香薷为君药的方剂解表散寒、清暑祛湿，服1剂后汗出热退，恶寒消失，胀痛减轻，继服2剂后，患者大汗如洗，伴倦怠、乏力、心慌、气短，刻见：患者大汗淋漓，周身如浴，面色苍白，口唇无华，手足不温，气息低微，六脉细数无力，辨证阳随津泄、大汗亡阳，急改投益气固脱、敛阴止汗的参附汤合生脉汤，汗止缓解 。此例香薷用量偏大，又过服2剂，发散太甚，因而汗出不止，气阴受损，气液外泻以致患者虚脱 。
【防范措施与禁忌】
1.掌握适应症：表虚者、阴虚及热证忌服，《本草从新》：无表邪者戒之，《得配本草》：火盛气虚，阴虚有热者禁用 。前人说：“夏用之用香薷，犹冬月之用麻黄 。”故在临床用于祛暑解表时必须具备怕冷及无汗的症候 。暑热引起的大汗、大热、烦渴等症，非本品所适用的范围 。
2.严格掌握用量：本品是发汗力度较强的药物，剂量过大易致使出汗过多，导致身体的电解质紊乱，而产生乏力、心慌、气促，肢冷等症状，当遇到此种情形，可应用益气固脱、敛阴止汗的参附汤和生脉汤救治，也可结合西医补液补充电解质，并给予对症支持治疗 。
荆芥
本品为唇形科植物荆芥的干燥地上部分 。荆芥可生用，也可以炒炭用，或单用荆芥穗 。其性辛，微温 。归肺、胃经 。生荆芥其功效发汗解表，和中利湿 。用于暑湿感冒，恶寒发热，头痛无汗，腹痛吐泻，小便不利 。荆芥炭可以止血，用于治疗便血，崩漏，产后血晕等 。发表透疹消疮宜生用；止血宜炒用 。荆芥穗更长于祛风 。煎服：常用量3~9克 。
【药理及作用功效】现代药理研究证实，荆芥有发汗、抗菌、抗病毒、镇痛、抗炎、抗过敏、解痉、增强免疫等药理作用 。目前除传统的用途之外，临床常用于治疗夏季感冒、急性上呼吸道感染、急性肠炎、小儿疱疹性咽炎、中暑、湿疹、痛风、中暑等等 。石香薷全草含挥发油2%，具有很强的广谱抗菌作用，对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌以及脑膜炎球菌均有显著的抗菌作用，主要抗菌成分为百里香酚、香荆芥酚和对聚伞花素等；在动物实验中，中药香薷精油封人犬牙根管内及家兔骨组织药物埋藏刺激试验证实，该药对感染根尖周组织有良好的消炎作用，对非感染根尖周组织及家兔骨组织无刺激性，生物相容性好，抗感染能力良好 。
【不良反应与副作用】
1.过敏反应：个别病人服药后出现过敏反应现象，表现为胸闷、烦躁、全身瘙痒、腹痛、皮肤潮红等症状 。
2.胃肠道反应：有报道称服荆芥后食用鱼虾，引起上吐下泻、口唇青紫等现象 。
3.口渴：《药性论》：荆芥久服口渴疾 。
【防范措施与禁忌】
1.掌握适应症：表虚者、阴虚及热证忌服 。《本草从新》：无表邪者戒之 。《得配本草》：火盛气虚，阴虚有热者禁用 。表虚自汗、阴虚头痛忌服 。《本草经疏》：病人表虚有汗者忌之；血虚寒热而不因于风湿风寒者勿用；阴虚火炎面赤，因而头痛者，慎匆误入 。
2.注意食物搭配禁忌，不与鱼类、驴肉同用 。《苇航纪谈》：凡服荆芥风药，忌食鱼 。《本草纲目》：反驴肉、无鳞鱼 。

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