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六一散新用途_临床应用、组成用量与禁忌

六一散
本方来源于金·《伤寒标本心法类萃》 。
【组成】滑石600g，甘草100g 。
【规格】每袋6g，每盒装10小袋 。
【六一散新用途_临床应用、组成用量与禁忌】【用法】口服：每次6~9g，每日1或2次，调服或包煎 。儿童用量酌减 。外用：将药末适量扑撒患处，浴后使用效果最好 。
【功效】清热，解暑，利水 。
【传统应用】用于暑热夹湿，湿重暑轻之心烦口渴，身热，小便不利，癃闭淋痛，或下痢赤白，或吐利泄泻，或小便赤涩等症 。
【禁忌】①暑病若不兼湿者，忌用；②阴虚内无湿热者，禁用 。
【临床新用途】
1.治疗皮肤划痕征本病病因复杂，祖国医学认为，与患者禀赋、风邪和气血乖和等有密切关系 。用六一散内外结合治疗皮肤划痕征患者，效果显著 。用法：取六一散9g，用开水250ml冲服，每日3次 。同时，用六一散外搽患处，每日2次 。结果：用六一散治疗皮肤划痕征患者25例，经用药2日治愈者10例，3日治愈者8例，5日治愈者7例 。服药期间，宜避免寒冷刺激，禁食辛辣厚味及接触刺激性物质 。
2.治疗小儿夏季热有人采用六一散治疗小儿夏季热患者69例，效果显著 。用法：取六一散8g，用纱布包煎，分2或3次口服 。3日为1个疗程 。结果：69例中，经服药2~4个疗程后，治愈者(体温、饮水量、小便均正常)58例，好转者(体温比治疗前下降1.0~2.5℃，但未恢复正常，饮水、小便恢复正常)10例，无效者(治疗前后病情未见明显变化)1例，总有效率为99% 。一般服药2~3日后，即可收到明显的效果 。
3.治疗小儿痱子本病又名热痱、红色粟粒疹等 。好发于炎热夏季和高温潮湿的环境中，中医学认为，小儿痱子多因脾胃运化不健，暑湿之邪外侵，湿热毒邪相合，熏蒸肌肤，汗邪不畅所致 。笔者采用六一散外用治疗小儿痱子患者48例，男25例，女13例；年龄最小者2岁5个月，最大者13岁 。病程最短者3日，最长者20日 。用法：取六一散适量外搽患处，每日3次 。结果：48例中，2日内治愈者15例，4日内治愈者20例，6日内治愈者11例，无效者2例(合并湿疹，改用他法治疗)，治愈率为96% 。
4.治疗百日咳痉咳期有人用六一散加味治疗百日咳痉咳期患儿94例，效果极佳 。用法：取六一散10g，炙麻黄3g，杏仁5g，地龙4g 。每日1剂，水煎，分3或4次内服 。结果：以临床体征、痉咳和鸡鸣音消失为治愈 。94例中，5日内治愈者37例，10日内治愈者43例，15日内治愈者14例 。服药最少者3剂，最多者15剂 。
5.治疗泌尿系结石采用六一散加味治疗泌尿系结石患者31例，经用药5~12剂后，痊愈者25例，有效者4例，无效者2例 。用法：六一散10g，金钱草、威灵仙各30g 。水煎服 。
6.治疗慢性前列腺炎用六一散加味：六一散、丹参各20g，柴胡9g，萹蓄、瞿麦各15g，车前子(包煎)30g 。口苦、苔黄腻者，加石韦；乏力、腰膝酸软者，加川续断、广寄生；舌紫暗有瘀斑者，加当归、穿山甲(代)、桃仁 。每日1剂，水煎服 。15日为1疗程 。用3个疗程，结果：102例中，显效(症状消失；3次按摩液检均复常)64例，好转34例，无效4例，总有效率为96.08%[于建文.六一散加味治疗慢性前列腺炎临床观察.山西中医，2004，20(6)：23] 。7.治疗夏季皮炎治疗组72例，用加味六一散：六一散(分冲)18g，黄柏、苍术、陈皮各10g，地肤子、白鲜皮各15g，苦参10g 。湿热内蕴、复感暑湿者，加牡丹皮、地榆、马齿苋；脾虚湿盛、暑湿困阻中焦者，加藿香、佩兰、半夏、茯苓 。每日1剂，水煎服 。对照组60例 。用盐酸西替利嗪1片(10mg)，每晚睡前口服 。均用炉甘石洗剂外涂患处，每日3~6次 。均7日为1个疗程 。用2个疗程，结果：两组分别治愈61，37例；有效11，22例；无效1例(为对照组)；总有效率为100%，98.3% 。随访1年，分别复发24/61，27/37例[王微.加味六一散治疗夏季皮炎临床观察.辽宁中医杂志，2005，32(11)：1159] 。
8.治疗婴幼儿病毒性肠炎治疗组148例 。用六一散(含滑石粉6份，甘草1份)21g，水煎频服；用3~5日 。与对照组126例，均用病毒唑10~15mg/kg，每日分2次肌内注射(或静脉滴注)；发热者加磷霉素针50~100mg/kg，每日静脉滴注；用2~5日 。均补液、纠酸等 。结果：两组分别显效(24~48h腹泻次数减少至每日≤3次，大便复常，症状消失)107，51例；有效30，51例；无效11，24例；总有效率为92.6%，81% 。止泻平均时间分别39.5，51.2h[王华伟.六一散治疗婴幼儿病毒性肠炎148例.浙江中西医结合杂志，2006，16(10)：639] 。

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