河车逐瘀冲剂治疗慢性盆腔炎
一般资料:93例中最小27岁,最大49岁,27~35岁32例,3649岁61例,平均年龄43岁 。发病时间,最长7年,最短半年 。临床表现:主要症状为下腹痛,见于少腹一侧或二侧隐痛或胀痛,腰骶酸痛,白带增多等,全部病例,经妇科检查,B超证实输卵管碘油造影确定此病者 。
治疗方法:河车逐瘀冲剂组成:紫河车(烘干)60g,元胡(醋炒)20g,没药(醋制)10g,当归20g,三棱50g,赤芍(炒)20g,生蒲黄15g,五灵脂(酒炒)20g,半枝莲60g,白头翁15g,泽兰30g,上药共为细末,每服10g,每日2次早晚空腹服,半个月为1个疗程,有条件者可装入胶囊内服用 。
服药期间忌房事,睡眠取半卧式,若湿热内阻,证见少腹痛拒按,带下增多,低热起伏,苔黄腻,脉弦数者,加茵陈30g,金银花20g;气滞血瘀,证见少腹刺痛或胀痛拒按,有时痛引腰骶部,带多,月经失调,舌质黯或有瘀点,苔薄腻,脉弦涩者加牛膝15g,刘寄奴12g;肝肾不足,证见下腹绵绵作痛,日久不愈,带多膝软,腰骶酸痛,头晕乏力,舌质黯有瘀点,苔薄脉细者,减白头翁,加山萸肉10g,鹿角箱15g
治疗结果:治愈47例,占50.54%,好转42例,占
45.16%,无效4例,占4.30%,总有效率为95.76% 。在治疗中观察,大部分病例在妇科复查,B超证实,症状消失,诸症随之缓解,无1例有任何副作用,服药期最短45天,最长3个月 。
临床体会:慢性盆腔炎多由未及时或未彻底治疗的急性炎症转变而来 。盆腔炎西医病名,《内经》记载:“骨空论”说:
任脉为病…女子带下聚……根据这一理论,“盆腔炎”实包括在祖国医学的月经失调、带下、痛经及瘕聚范围内本案中的混合性肿块和卵巢囊肿病例,确实包括在妇科病的带下、肠覃、瘕聚范围内 。《灵枢·水胀篇》说:“寒气客于肠外,癖而内著,恶气乃起,息肉乃生 。”这就是对卵巢囊肿的描述 。《医林改错》说:“血受寒则凝结成块,血受热则煎熬成块,湿邪遏郁胞宫,瘀血阻滞冲任,故经脉不通,不通则痛,则月经不调…这是用中医分析慢性盆腔炎常见症状的理论根据,也是中医学自拟方河车逐瘀冲剂方中紫河车血肉有情之品,调补劳损,振奋生机,以治其本,而可清相火除骨蒸润血燥以治其标 。逐瘀冲剂是根据少腹逐瘀汤加减化裁而来,方中元胡、没药、泽兰行血止痛通经之力顽强,三者合用相得益彰,佐 。
以当归、赤芍、五灵脂、蒲黄活血祛瘀行而不峻,补而不滞 。方中重用三棱,有消积除症之功 。文献报道,对子宫肌瘤、宫外包块有一定的治疗作用 。半枝莲清热解毒,活血消肿有抗癌作用 。白头翁对阴道滴虫有杀灭作用,诸药合用可尽快地改善局部血循环,有效地使粘连的纤维组织松解,促使炎症吸收有利于输卵管机能的恢复为受孕创造一定条件 。
【河车逐瘀冲剂治疗慢性盆腔炎】(山西省昔阳县中医院邵登峰郭秉谦)
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