导赤散加减治过敏性紫癜医案、配方
过敏性紫癜
过敏性紫癜是毛细血管及细小动脉的变应性炎症反应,累及皮肤、黏膜及肾血管.表现为紫癜、腹痛、便血、血尿与关节痛等.多数病例呈急性经过,少数病例尤其是肾脏受损伤者,病程缠绵且反复再发.学龄儿童及青少年宜患本病.
【导赤散加减治过敏性紫癜医案、配方】过敏性紫癜属于中医"葡萄疫"的范畴.本病因"郁于皮肤不散,结成大小青紫斑点,色若葡萄"而得名,也有称"紫斑病"、"斑毒"的.
治疗上,本病目前尚无特异性治疗方法,主要是采用支持和对症疗法,而中医药治疗往往可以收到较好的疗效.在预防上,注意寻找引起本病的各种原因,去除过敏原.其次慢性感染灶,积极治疗上呼吸道感染.
【临床应用】
辛氏10应用清营汤合导赤散加减治疗斑丘疹97例,治愈93例,显着好转4例,有效率达100%.随访29例,无一例复发.方药组成:牡丹皮、玄参、生地、黄连、金银花、连翘、麦冬、天冬、大黄、竹叶、木通、甘草.兼瘙痒者,加白鲜皮;若斑疹焮红,宜重用清热解毒药,并酌加黄岑、生山栀;若斑疹紫暗,酌加紫草、赤芍等凉血化痪药.
【病案举例】
孙某,男,11岁.1987年3月25日诊.双下肢出现暗红色小斑丘疹20余天,某医院确诊为过敏性紫癜.经用扑尔敏、10%葡萄糖酸钙静推等治疗,7天后痊愈出院.于4月10日再度复发而入我院.查双下肢可见形状不一,大小不等斑丘疹,色暗红,皮肤干燥无鳞屑,斑疹间皮肤正常.仍上法治疗而无明显好转,要求中药治疗.见舌尖红,尖根起芒刺,六脉虚数.辨证血热阴亏.处方牡丹皮、玄参、麦冬、天冬、连翘各12g,生地、金银花各20g,紫草15g,赤芍、大黄、甘草各10g,黄连、木通各6g,竹叶30g.水煎服,日1剂(可加白砂糖100g).3剂后,疹消.上方加白扁豆30g,继服8剂而痊愈,随访至今未复发.
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